自然,胚胎,原因,血型,因素
提問: 怎么會小產???
問題補充: 老婆這次月經推遲了二十天,在月經來的第一天時肚子劇烈疼痛,并有一塊血塊流出,本次月經持續了十多天。今天到醫院尿檢,醫生說是小產。而我老婆從沒有做過流產,也沒有家族史。請問這是什么原因?
医师解答: 這是自然流產,不是月經,血塊可能就是胚胎組織。自然流產,不一定就發生在曾經作過人工流產的孕婦;也不一定就有家族史。你沒有提供相關情況,我難以分析原因。推薦百度百科詞條,你可以從中找找到流產的原因。 自然流產 [類型] 流產的臨床類型,實際上是流產發展的不同階段。 1.先兆流產 指妊娠28周前,先出現少量陰道流血,繼之常出現陣發性下腹痛或腰背痛,婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產物未排出,子宮大小與停經周數相符,妊娠有希望繼續者。經休息及治療后,若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以繼續,若陰道流血量增多或下腹痛加劇,可發展為難免流產。 2.難免流產 指流產已不可避免。由先兆流產發展而來,此時陰道流血量增多,陣發性下腹痛加重或出現陰道流液。婦科檢查宮頸口已擴張,有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內,子宮大小與停經周數相符或略小。 3.不全流產 指妊娠產物己部分排出體外,尚有部分殘留于宮腔內,由難免流產發展而來。由于宮腔內殘留部分妊娠產物,影響子宮收縮,致使子宮出血持續不止,甚至因流血過多而發生失血性休克。婦科檢查宮頸口已擴張,不斷有血液自宮頸口內流出,有時尚可見胎盤組織堵塞于宮頸口或部分妊娠產物己排出于陰道內,而部分仍留在宮腔內。一般子宮小于停經周數。 4.完全流產 指妊娠產物己全部排出,陰道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口己關閉,子宮接近正常大小。 此外,流產有三種特殊情況: 1.稽留流產 指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者。胚胎或胎兒死亡后子宮不再增大反而縮小,早孕反應消失。若己至中期妊娠,孕婦腹部不見增大,胎動消失。婦科檢查宮頸口未開,子宮較停經周數小,質地不軟。未聞及胎心。 2.習慣性流產 指自然流產連續發生3次或以上者。近年國際上常用復發性自然流產取代習慣性流產。每次流產多發生于同一妊娠月份,其臨床經過與一般流產相同。早期流產的原因常為黃體功能不足、甲狀腺功能低下、染色體異常等。晚期流產最常見的原因為宮頸內口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。宮頸內口松弛者于妊娠后,常于妊娠中期,胎兒長大,羊水增多,宮腔內壓力增加,胎囊向宮頸內口突出,宮頸管逐漸短縮、擴張。患者多無自覺癥狀,一旦胎膜破裂,胎兒迅即排出。 3.流產感染 流產過程中,若陰道流血時間過長、有組織殘留于宮腔內或非法墮胎等,有可能引起宮腔內感染,嚴重時感染可擴展到盆腔、腹腔乃至全身,并發盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克等,稱流產感染。[編輯本段]自然流產如何預防 1、發生流產后半年以內要避孕,待半年以后再次懷孕,可減少流產的發生。 2、要做遺傳學檢查,夫婦雙方同時接受染色體的檢查。 3、做血型鑒定包括Rh血型系統。 4、有子宮內口松弛的可做內口縫扎術。 5、針對黃體功能不全治療的藥物使用時間要超過上次流產的妊娠期限。 6、有甲狀腺功能低下,要保持甲狀腺功能正常后再懷孕,孕期也要服用抗甲低的藥物。 7、注意休息,避免房事,情緒穩定,生活規律有節。 8、男方要做生殖系統的檢查。有菌精癥的要治療徹底后再使妻子受孕。 9、避免接觸有毒物質和放射性物質的照射。 10、電腦工作每周凈工作時間要少于20小時。 11、流產后要休息四周。 自然流產是孕婦的不幸,但從某種意義上講,自然流產正是人類不斷優化自身的一種方式,也正是對孕育著的新生命進行選擇,優勝劣汰是大自然的法則,占流產50%以上的染色體異常胎兒早期流產會減少畸形兒的出生,因此,在保胎前應盡可能的查明原因,不要盲目保胎。[編輯本段]引起流產的內在因素 1.子宮發育不全 多是月經初次來潮較遲,或經常月經周期不正常,或身體虛弱的人。如果是因為這些情況而流產,可以采用內分泌療法改善這些缺點,便可防止下一次再流產。 2.子宮后屈 子宮的正常位置應是略向前屈。不過健康婦女也往往有些是子宮略微后屈,這些輕微的后屈,是會在受孕后3個月左右自然轉向前屈的。可是有時會因子宮后屈轉向前屈的過程中,受到刺激而引起子宮收縮,便會產生流產。還有些子宮后得較重,子宮與腹壁粘連在一起,這種情形多數是不會受孕的。雖然偶然受孕的例子,也是以流產居多數。若屬這種原因的流產,便須用手術把子宮與后腹壁剝離,才可保障生育。 3.子宮頸裂傷 在難產時采用鉗子分娩,或人工墜胎手術后,子宮口會留下裂傷。若放任不理,再次受孕時,便會把胎兒從裂傷處漏出來而流產,這也是可以用手術縫補子宮口而防止再流產的。 4.子宮變形 正常子宮是由肌肉構成的中空的袋子,形狀象一個倒放著的梨子。可能有些生理不正常的子宮,會有不正常形狀。變形不太甚者,還可能依正常情形生產,但往往會造成流產。這種子宮變形,除了用X光檢查之外是不易發現的。如果有流產而又不明原因的,做一次X光檢查可以判斷出來。若是確是由這一原因而引起的流產,那么就該用外科手術來醫治。 5.慢性闌尾炎 闌尾炎一般又叫盲腸炎,如果沒有在發炎時及時施手術割除,因而轉入慢性,于是放任下來,在沒有醫好的時候便受了孕的話,是會使舊病再發而致流產的。所以最好是在還未受孕之前,接受手術治療。 6.卵巢囊腫和子宮肌瘤 這兩種疾病在腫瘤還很小的時候,感覺不到不舒服,因此往往不知有此病。可是有孕之后,它就會跟著變大而妨礙子宮的增大,這便引起流產了。 7.夫妻血型不合適 這種情況雖然很少有,可能如果經過多次小產而又不是上述各種原因,或孩子生下來便發生劇烈的黃疸而夭折,就應該懷疑到血型問題了。血型中有一種稱為RH的因子,若夫妻雙有一方具有這個血型因子,便無法消除這種流產因素。若在婚前先把雙方的血型驗過,便可避免這不幸,這就是同具有這樣因子的男女,不宜結為夫妻。不過,婚前驗血之舉,目前還不普遍,萬一因血型而影響胎兒,便只好把剛剛生下來的嬰兒的血完全替換。即是把另一人的血來輸給嬰兒,把嬰兒的血完全排除,以挽救嬰兒的生命。 要正確對待自然流產 自然流產 ,是婦產科很常見的現象。但這種結局 ,常常讓許多盼子心切的父母感到非常惋惜、痛苦、遺憾 ,特別是那些大齡夫婦及其家人 ,更是感到失望、茫然、緊張。 實際上 ,導致胎兒過早夭折說明有許多因素等待排除。從優生角度看 ,自然流產說不定還是一件好事。 我們知道 ,自然流產的原因很多 ,有遺傳因素 ,如染色體異常、基因突變 ;有孕婦解剖方面的因素 ,如子宮發育不全、畸形、縱隔子宮、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮動脈異常等導致子宮收縮影響胎兒發育 ;有內分泌方面的因素 ,如黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、糖尿病、高泌乳素癥、子宮內膜異位癥、甲狀腺疾病等 ;有免疫方面的因素 ,如抗核抗體和抗甲狀腺抗體、抗精子抗體、自身免疫疾病等 ;有感染因素 ,如支原體、衣原體、細菌、病毒、原蟲等感染 ;母體疾病 ,如嚴重貧血、慢性腎炎、高血壓、心臟病等 ;或在生病時接受X射線檢查、治療 ,以及服用有損胎兒的藥物 ;其他方面的因素 ,如嚴重的營養不良、創傷、煙酒成癮、汞鉛等慢性中毒等等。這些原因引起的流產 ,可以說是一種遵循自然界優勝劣汰的法則所進行的自然篩選 ,這種篩選是有利于人類繁衍的一種自主性保護措施 ,從這一方面來說 ,自然流產是好事而非壞事。 流產不可怕 ,關鍵要找病因。在現實生活中 ,不少孕婦對自然流產的原因不甚了解或根本不了解 ,不管是什么原因引起的流產 ,均一概要求大夫全力保胎 ,甚至不惜服用一些從社會上找來的毫無科學依據的單方、驗方 ,結果當然是事與愿違。這種做法 ,顯然是錯誤的。從醫學的角度考慮 ,大多數 自然流產是由受精卵的基因缺損、胚胎畸形或發育不良引起的 ,這些異常的胚胎往往自行夭折 ,在妊娠的 12周之內自然流產 ,這種情況無論怎么保胎往往都無濟于事 ,即使竭盡全力將胎兒維持到足月 ,也常常是有嚴重畸形、先天性疾病的胎兒出世 ,這樣的嬰兒不僅會給家庭帶來無限的憂愁與禍患 ,也會給社會造成巨大的負擔與不幸。 所以 ,當即將自然流產的時候 ,是保是流 ,應該聽從專家的意見和建議 ,切不可盲目從事。放棄這一次 ,是為了正常的下一個 ,這才有利于優生優育。[編輯本段]孕婦自然流產的八大原因分析 孕婦懷孕期間是非常重要的時間,要警惕孕婦自然流產的八大主要原因。 通常情況下自然流產是指在胎兒能夠存活以前,流出母體之外。自然流產占所有妊娠的百分之十五到三十左右。在妊娠前三個月流產,稱為早期流產;在妊娠十二周到二十周期間流產,稱為中期流產。在妊娠二十周以后流產,稱為早產,胎兒有可能存活,但需有非常先進的護理條件。流產的原因較多,也比較復雜,主要以下幾個方面的原因: 一、胚胎發育不全:孕卵異常是早期流產的主要原因,在妊娠頭兩個月的流產中,約有80%是由于精子和卵子有某種缺陷,以致使胚胎發育到一定程度而終止,因此,這種流產的排出物中,見不到原始的胚胎組織。 二、內分泌功能失調:受精卵在孕激素作用下,才能在子宮壁上著床,生長發育成胎兒。當體內孕激素分泌不足時,使子宮蛻膜發育不良,從而影響受精卵的發育,容易引起流產。如果前列腺素增多,會引起子宮肌肉的頻繁收縮,也會導致流產。甲狀腺功能降低,可使細胞氧化能力障礙,進而影響胚胎的生長發育而流產。 三、生殖器官疾病:子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮、子宮發育不良。盆腔腫瘤,尤其是粘膜下肌瘤等均可影響胎兒的生長發育而導致流產。子宮內口松馳或宮頸深度裂傷都引起胎膜早破而發生晚期流產。 四、孕婦全身性疾病:孕婦患有流感、傷寒、肺炎等急性傳染病,細菌毒素或病毒通過胎盤進入胎兒體內,使胎兒中毒死亡。高熱可促進子宮收縮而引起流產。孕婦患有重度貧血、心力衰竭、慢性腎炎和高血壓等慢性病,可因胎盤梗塞及子宮內缺氧而使胎兒殘廢,而致流產。孕婦營養不良,特別是維生素缺乏,以及汞、鉛、酒精中毒均可引起流產。 五、外傷:孕婦的腹部受到外力的撞擊、擠壓,以及孕婦跌倒或參加重體力勞動、劇烈體育運動;腹部手術如闌尾炎,或卵巢囊腫手術均可引起子宮收縮而發生流產。 六、情緒急驟變化:孕婦的情緒受到重大刺激,過度悲傷,驚嚇,恐懼,及及情緒過分激動,可引起孕婦體內環境失調,促使子宮收縮引起流產。 七、胎盤發育不良:胎兒在母體內生長發育,主要通過胎盤將母體的營養物質和氧輸送到胎兒,如果胎盤發育不良或出現疾病,胎兒得不到營養物質和氧而停止生長引起流產。 八、母兒血型不合:孕婦過去曾接受過輸血,或在妊娠過程中產生和血型不合的致凝因子,會使胎兒的體內細細胞發生凝集和溶血,從而引起流產。 以上孕婦自然流產的八大原因分析為您提供參考,希望大家能注意自己的身體變化,以免造成不必要的流產后果。
- Oct 07 Thu 2010 13:42
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